Wordly kóma (agyhalál) kritériumok, a diagnózis, a tünetek, kezelés

A koncepció az agyhalál a szabály elválaszthatatlanul kapcsolódó halála az egész szervezetre. Ennek az az oka egyértelmű: a központi idegrendszer, különösen az agy szabályozza az összes alapvető életfolyamatok az emberi szervezetben, és úgy tűnik, hogy lehetetlen nélküle. Azonban ritka esetekben ez a szabály van néhány kivétel.

Az a tény, hogy az agy az a szerv, amely meghal első hatása alatt számos kedvezőtlen tényező, mindenekelőtt hipoxia.

Köztudott, hogy miután a levegőt megáll agysejtek megtartja életét, körülbelül 5-7 percig. És bizonyos esetekben előfordul, hogy a háttérben a folyamatos újraélesztés sikeres újraéleszteni más nagyobb szerveket, de az agy meghalt. Fosztva szóló rendelet része az agy, más szervek továbbra is működik jelenlétében külső támogatást. Ezt az állapotot nevezik az orvostudományban élettartama agyhalál.

Ha beszélünk az okokat, ami a fejlődését ez a feltétel, hogy valójában ugyanaz a betegség, amely súlyos kóma. Köztük van vérzéses és az ischaemiás stroke. Súlyos mérgezés és mérgezés, agydaganatok. Különösen veszélyes fertőzés, súlyos traumás agysérülést. cukorbetegség és más körülmények között.

A jellegzetes tüneti kritériumok

Jellemző tünetek az állami-REP értékű agy, sok közös van a klinikai kép nagyon mély kómában, eltérő attól, hogy teljes mértékben nem lehet visszafordulni.

Következésképpen ez a feltétel nevezik „más világi kóma.” Megfigyelt teljes elvesztése a központi idegrendszer működésére (a tudat, beszéd,

reakciót a külső ingerekre), miközben a szív. Blood nyomást fenntartjuk, vagy támogatott gyógyszert.

légzésfunkció biztosítja ventillátor. Jellemző a teljes mértékű elvesztése vázizomtónus, összesen areflexia, hipotermia, vizelet és széklet inkontinencia. Nagyon jellemző tünet a baba szem: a fej mindkét forgásirányban (fel, le, hogy az oldalsó) a szem önkéntelenül kényszerült az ellenkező irányba.

diagnosztikus kritériumai

Az összes fenti tüneteket, bár jellemző az agyhalál, de nem elégséges feltétele a termelés az ilyen diagnózist, mert néha megjelölt és mély kómában van. Hogy egyértelműen diagnosztizálni all-out halálát idegsejtek az agyban, több diagnosztikai kritériumok, amelyek oszthatók hardver és klinikai (provokatív).

Között a hardver teljesítményének kell elosztani az első két:

• teljes hiánya a bioelektromos tevékenység az agy (mind a spontán és indukált külső ingerek) az elektroenkefalogram;
• véráramlás hiányát az agyi erek a angiográfiás vizsgálat.

Provokatív tesztek és feltételek alapján határozza meg ezt az állapotot az agyhalál, néhány példa:

1. Test atropin. Intravénásán 1 ml 1% atropin-szulfát. Ha a pulzusszám nem növeli ugyanakkor, vagy éppen ellenkezőleg, lassítja az megerősíti az agyhalál.
2. Teszt bemegrida. Intravénásán 1 ml 0,5% -os oldatot bemegrida. Ha kóma nem korlátozza jelentős növekedése a légzésszám, ami szintén egy megerősítő tényező.
3. Hideg (vesztibuláris) minta. A külső hallójáratot fecskendővel jet injektált 5-10 ml jeges vizet. Jelenlétében az agyhalál nem vezet a megjelenése nystagmus. és nem okoz semmiféle változást az arckifejezés és a beteg.
4. Van még egy másik megvalósítási módja provokatív hideg tesztet. Infusing 60-100 ml jeges vizet, hogy a bal, vagy a jobb fül a beteg útján nagy fecskendőt, megmosta külső hallójárat. Forgó szemgolyó felé mosás állapotát megszünteti az agyhalál.

Orvosi jelentés az élettartama agyhalál a legtöbb országban készül részvételével a lélegeztető, neurológus, igazságügyi szakértő képviselője és menedzsment az egészségügyi intézményekben. Egyes országokban, ahol az intézmények működnek érdekképviseleti kidolgozott, kötelező a jelenlét a beteg ügyvédje.

differenciáldiagnózis

Intravitális agyhalál kell különböztetni elsősorban nehéz kómás állapotok. Állam a mély kóma, bár kíséri hipoxia a szervek és szövetek, azonban, mivel a kompenzációs mechanizmusok hiányában a teljes megszűnése a légzés, meghosszabbodik anélkül agyhalál. Diagnosztikai kritériumok, amelyek alapján lehet megkülönböztetni azt a agyhalál már megadott.

Azt is meg kell különböztetni az agyhalál krónikus vegetatív állapotban van. ahol a teljesen vagy részben die kéreg, valamint egyes kapcsolódó területeken, de továbbra is működőképes diencephalikus régió és a szár szerkezete.

Ennek köszönhetően, a krónikus vegetatív állapot szerint a jelenség a veszteség a mentális funkciók megőrzésében vegetatív: a beteg elalszik, és felébred ciklikusan, hogy továbbra is működjön légzési és keringési rendszer, de nincs a kognitív képességek, a megértés a beszéd, képes érzékelni az érzékek. Ha a vegetatív állapotban eredendően hántoláson az agyhalál egy komplett decerebration.

Kialakulásának megelőzésében intravitális túlvilági kóma

Mivel ez a feltétel bekövetkezik másodlagos más megbetegedések és betegségek, az intézkedések annak megelőzésére többnyire korlátozott időben történő diagnózis és megfelelő kezelés okozójaként rendellenességek.

Fontos, hogy a beteg ahhoz, hogy az orvos ajánlása, időben adja át a szükséges vizsgálatokat, hogy nem sérti a engedélyezésének szabályai felírt gyógyszert.

Bizonyos esetekben, amikor alapos okkal lehet tartani attól, fejlesztése életveszélyes számára megfelelő körülmények között a kezelőorvos fog összpontosítani gyógyszerek, amelyek aktiválják az agyi aktivitást (pl neuroprotektív szerek).

Természetesen ez nem zárja ki egy ilyen fenyegetést, de ez kissé csökkentheti vagy növelheti az időt, amely alatt a beteg lehet segíteni.

Erkölcsi, jogi és egyéb szempontok

Kétségtelen, hogy az állam élettartama agyhalál szoros kapcsolatban van számos etikai, jogi, vallási és egyéb szempontok.

Két fő oka van:

1. Gyakran a halál az agy életfunkciók más szervek tartható fenn hosszú ideig (néha hónapok vagy évek). Azonban másrészt, úgy tűnik, mintha egy értelmetlen, mert az ember, mint egy ember meghalt. Ezért előbb-utóbb óhatatlanul felveti a kérdést, bontása parenterális táplálás, mesterséges tüdő szellőzés stb
2. emberi szervek után agyhalál lehet használni transzplantáció más emberek. Egészségügyi jogszabályok a legtöbb országban elismerik agyhalál egyenértékű a biológiai halál a személy. Különösen a magyar Egészségügyi Minisztérium jóváhagyott hasonló utasításokat annak érdekében, szám alatt 100/30 származó 04.02.01. hozzájárulásával a jogot, hogy a használata az átültetésre váró szervek általában kap közeli rokonok. Ami a hozzáállás, hogy a probléma a különböző vallások, akkor nincs egyetértés, de az is az uralkodó vélemény, egyenlő agyhalál, hogy egy személy halála.

kezelés kilátások

A jelenlegi fejlődési szakaszában az orvostudomány nem minden lehetőségét, hogy gyógyítja a beteg agyi halál után. Egyes esetekben lehetséges állapotait a kimeneti hasonló agyhalál, például mély kómában van, vagy vegetatív állapotban (ha a részleges hántoláson).

Különös tekintettel a halál az agy, akkor a terminológia már utal visszafordíthatatlanságáról az állam, ezért egészen a közelmúltig, nem volt lehetőség a területén terápiás vizsgálatokat.

Tisztán elméleti a modern orvostudomány számára marad, és a lehetőségét, hogy egy agy transzplantáció - más problémákkal, hogy szinte lehetetlen elképzelni, hogy a rendelkezésre álló egy donor szervet egy ilyen művelet.