Törött bordák tünetek, diagnózis, kezelés, elsősegélynyújtás, egészségügyi ábécé

Az összes sérülés a mellkas leggyakrabban talált törött borda. Ennek gyakorisága kár 10-15% -a az összes törések. Fontos szempont, hogy a belső szervek is megsérült egy ilyen törés. Néha halálhoz vezethet, így ez a kérdés sokkal fontosabb, mint amilyennek látszik.

Törés a bordák - zavarni a porc vagy a csont egy részét borda vagy több bordát. Ha sérült bordák 1 vagy 2, akkor, mint általában, nem igényel kórházi kezelést vagy immobilizáció. Ha a kár több bordája, gyakran megfigyelt komplikációk, és károsíthatja a szerveket a mellkasát. Ebben az esetben a kezelés olyan kórházban felügyelete alatt egy orvos.

Az anatómia, a mellkas és borda

Thorax 12 mutatja a csigolya, amelyek révén ízületek vannak csatlakoztatva 12 pár bordával. Első a szegycsont, és becsatlakozik a porcos része a bordák.

A bordák vannak osztva igaz (1-7 pár), hamis (8-10 pár) és oszcilláló (11-12 pár). Igaz szélén csatlakozik a szegycsont porc saját lemezeken. Hamis neposredstvennog bordák körülbelül a szegycsont vegyületek, azok porcos részét fuzionáljuk porc átfedő széleit. A porcos része a rezgő-ig nincs ízületi- vagy semmit.

A bordák egy csont része és a porc. Az anatómiai szerkezete bordák elválasztott fej, nyak, a test és a dudor. A belső felületén a bordák egy horonnyal van ellátva, amelyben fekszik a második neurovascularis köteg. A fordulat a bordák gyakran megsérül, ami vérzést és az alultápláltság bordaközi izmok.

ok-okozati összefüggés a betegség

Ok borda törések, rendszerint akkor válik a esik egy kemény tárgy kiálló bordák, megüt a mellkas vagy a kompresszió. Emellett vannak olyan patológiás törések, ezek eredményeként kialakult az áramlás más betegségek, mint például a daganatos folyamatban, csontritkulás, osteomyelitis.

Osztályozása bordatöréseknél.

Jelenléte bőrelváltozások:

• Zárt törés - anélkül, hogy károsítaná a bőrt
• Nyílt törés - a kárt a bőrt

Szerint a károsodás mértékét:

• Komplett törés - sérült borda fölött tolschine.Naibolee gyakori típusa a törés
• Subperiosteal törés - károsodás csont-
• repedés

• Átlyuggatott törés - kár élek két vagy több helyen az egyik oldalon a mellkas
• Kétoldalú törés - kár, hogy a bordák a jobb és a bal oldalon. Gyakran bonyolítja felület tüdőventilációs

A törések száma:

• Egyetlen - törés a bordák
• Többszörös törések - törött borda

Ellensúlyozta a csontdarabokra:

• Törött bordák ellensúlyozni.
• Elfogultság nélkül.

A mechanizmus a kár

A leggyakoribb a törés helyétől a legnagyobb hajlító terület, azaz mentén hónaljvonalra oldalán a mellkas. A leggyakoribb törések a bordák 5-8. A legkevésbé valószínű, hogy károsítja a bordák 9-12. Ez annak köszönhető, hogy az a tény, hogy ezek a szélek nagyobb mobilitás, különösen a distalis részén.

Törések hátul a bordaív volna kenni a klinikai képet. Ez annak köszönhető, hogy alacsonyabb mobilitása csontdarabok ezen a területen során lélegzik. Repedések az oldalsó és hátsó rész a bordaív és át a legnehezebb tünetek mikor fejezik nagyon világosan. Tekintsük a három leggyakoribb típusú törésre, attól függően, hogy a mechanizmus a kárt.

egy korlátozott része a borda ív Fracture

Akkor fordul elő, amikor egy kis sérülés egy nehéz tárgy szögletes. Károsodás ugyanazon a helyen, és ez egy traumatikus hatását. Törés belsejében történik. Először sérült belső bordarész, majd - a külső.

Teljes bordatöréssel

Leggyakrabban fordul elő ősszel a mellét. Ez képezi otlomok borda, mozog során légzési mozgások. mellhártya megfigyelt károsodás gyakran, a tüdő és a bordaközi erek és az idegek.

Fragment behúzás bordák

Amikor kitéve nagy szilárdságot a mellkason rész Nagyobb sejtfragmentumok megfigyelt behúzás bordák belül a mellkast. Ez gyakran sérült mellhártya, erek, idegek, tüdő. Az ilyen törések nevezzük diplomás. Ha sérült több szélét, majd a mechanizmus a sérülés ilyen nagy mozgatható rész van kialakítva a mellkas falán, és az úgynevezett borda szelepet.

klinikai kép

Nézzük meg, mi van a tünetek bordatöréseknél.

• A fájdalom - felmerül a területén törés növekszik mozgások, lélegzik be és ki, köhögés. Fájdalom csökkentése lehetséges a béke és ülő helyzetben.
• Felületes légzés és a levegőt a lag a része a mellkas, amikor sérülés.
• Szövetödémák a sérült területet.
• Haematoma a helyén a törés - sürgős traumás törés, yavivshemsya eredményeként közvetlen mechanikai hatás
• Dörzsölés egészséges csont vagy összeroppant alatt travmirovaniya- igaz törések sok töredékek, vagy többszörös törés a bordák nélkül elmozdulás egyes részeinek a sérült csont

Az alábbi jelek lehetnek többszörös és bonyolult törések:

• A szubkután emfizéma - tüdőkárosodás ha levegő juthat a bőr alá fokozatosan.
• Hemoptysis - Blood légúti során felszabaduló köhögés. Ez a tünet jelzi károsodását tüdő szöveteiben.

szövődmények

• Pneumothorax - levegő a mellhártya üregbe. Ennek hiányában időben történő kezelés is bemegy feszültséget légmell, ami után lehet szívmegállás.
• Hemothorax - a vér beáramlását a mellhártyaüreget. Mivel ez a helyzet a légmell történik tömörítés a tüdő, a betegnél nehézlégzés, légszomj. A progresszió az állam, hogy fejlesszék a következő komplikációk.
• Légzési elégtelenség. Van egy nagyon gyakori és felületes légzés, sápadtság és cyanosis a bőr, a szapora pulzus. Amikor a légzés nyilvánvaló visszahúzás részeit a mellkas és aszimmetria.
• Plevropulmonal ny sokk - akkor jelentkezik, ha a légmell és egy nagy seb területére, amikor az mellhártyaüreget kap nagy mennyiségű levegő, főleg a gyors sokk akkor történik, amikor a levegő hideg. Megnyilvánuló tüneteket légzési elégtelenség, fájdalmas köhögés és hideg végtagok.
• Tüdőgyulladás. Alacsony motoros aktivitást, képtelen teljesíteni a normál légzés mozgások és tüdő szövetét, gyakran tüdőgyulladás.

Lépés borda törés gyógyulását

• 1. szakasz - soedinitelnotka kukorica kimenet változatlan árakon. Azon a helyen, a kár halmozódik a vérben, ami vándorolnak a véráramból a termelő sejtek kötőszöveti (fibroblasztok).
• 2. szakasz - bőrkeményedés csont. Ez a lerakódás a szervetlen anyagok, ásványi sók soedinitelnotka állandó kukorica és képződött osteoid.
• 3. szakasz - feküdt osteoid hidroxiapatit, növeli az erőt a kukorica. Először is, ez a kukorica még laza, a méret nagyobb, mint az átmérője bordák, majd csökken, hogy a normál méretű.

A betegség diagnózisa

• Vizsgálata és a kórtörténet. Tapintásra a sérülés, akkor úgy érzi, a crepitus csontdarabokra és felismerni törzs formájában egy lépést.
• Tünet megszakadt inhaláció - a beteg megszakítja egy mély lélegzetet, mert a fájdalom.
• Tünet axiális terhelések -, miközben szorította a mellkas különböző síkokban, lesz fájdalom a törés helyén, és nem a nyomás a területen.
• Payr tünet - fájdalom a törés, ha hajlított egészséges módon.
• Radiography - a leggyakoribb és pontos eljárás a diagnózis.

elsősegély

Általában akkor nem vehet részt olyan önálló kezelés nem szükséges alkalmazni a kenőcsöt, gyógynövények, tömöríti az egészet csak súlyosbítja a helyzetet. Ha valaki egy súlyos állapot, hogy van egy nyílt törés, légszomj, gyengeség, meg kell hívni a mentőket. Te is segíthetsz, hogy ez félig ülő helyzetben, mintha könnyebb lenne. Ha úgy gondolja, zárt törés a bordák vehet fájdalomcsillapítót, hogy a jég, alkalmazni pólyát a mellkason, és lépjen kapcsolatba a mentők.

• A fő kezelési módszert a komplikációmentes borda törések és rögzítéskor a fájdalomcsillapítás.
• Egy kórházi beteg tölti spirtoprokainovu w blokádot.
• A vetítési törés beadott prokain és 1 ml 70% -os etanolban.
• Thorax rögzített körkörös kötést rugalmas pólya.
• Ha vannak jelei a légzési elégtelenség tartják oxigénterápia.
• Amikor pneumothorax és hemothorax végzett kiterjedt felszúrásával pleurális üreg, ezáltal eltéríti a levegő vagy vér.
• Egy kis mennyiségű vér a szúrás hemothorax nem szükséges, felszívódást zajlik beavatkozás nélkül.
• A bordák töréskezelés idő változik 3-4 hét átlagosan.

esetismertetés

Beteg M. elment a mentők panaszkodik gyengeség, fájdalom a jobb oldalon a mellkas és nehézlégzés. A történelemből: A mámoros esett a járdára, ütő a mellkas egy nagy szikla.

• A vizsgálat: A terület a jobb szélek 5-8 hónaljvonalra vérömleny a bőr, lágyrész duzzanat kicsi. Sápadt bőr. Tapintással fájdalom és crepitus 6-7 bordák. A nehézlégzés 20 légzés percenként, légzés felület, pulzus - 88 ütés percenként. Vizsgálat kimutatta, kétoldalas hemothorax és törés a bordák a 6. és 7. a jobb oldalon.
• Kezelés: fájdalomcsillapítás, immobilizálását a mellkas, infúziós terápia, oxigén inhaláció, szúrt a pleurális üreg eltérítő 80 ml vér.