Szív ingerületvezetési rendszer - kiságy Betegszállító

Szív automatizmus - képes zsugorodni magát rendszeres időközönként.

Ez tette lehetővé, hogy a megjelenése az elektromos impulzusok a szív. Továbbra is verte az átvágás után az idegek, amelyek alkalmasak rá.

Hüvelyesek fordul elő, és tartanak a szív segítségével úgynevezett szív ingerületvezetési rendszer.

Tekintsük a komponensek a szív ingerületvezetési rendszer:

• szinusz csomó,
• AV-csomó,
• Ventriculonector a bal és a jobb láb,
• Purkinje rostokat.

1) szinusz csomó - a forrása az elektromos impulzusok normális. Itt van, hogy az impulzusok jelentkezhetnek, ezért elterjedt a szív (ábra alábbi animáció).

Cinusno-pitvari csomópont található, a felső részén a jobb pitvar, a torkolatánál a felső és alsó vena cava.

A „bűn” a „sinus”, „üreg”.

A „sinus ritmus” értelmezése az EKG azt jelenti, hogy az impulzusokat a megfelelő helyen - a szinusz csomó.

Normális ritmus frekvencia egyedül - 60-80 ütés percenként.

A szívfrekvenciát (HR) alatt voltak 60 percenként nevezzük bradycardia. és a fenti 90 - tachycardia. Mi képzett emberek általában megfigyelhető bradycardia.

Érdekes tudni, hogy mi a normális impulzusokat nem tökéletes pontossággal.

Van légzési szinusz aritmia (ütés nevezett helytelen, ha a között eltelt idő, az egyes darabok ≥ 10% -kal magasabb, mint az átlagos érték).

Ha légzési aritmia szívfrekvencia nő inspirációra. ahogy kilégzéskor csökken változások miatt vagus tónus és a változások a vér tölteléket a szív növelik, illetve csökkentik a nyomás a mellkasban. Általános szabály, hogy a légzési szinusz aritmia kombinált sinus bradycardia, és eltűnik, ha a késedelem légzés és pulzus kamatemelés.

Légzési szinusz aritmia többnyire egészséges emberek. különösen a fiatalok körében. Előforduló ilyen ritmuszavarok átesett betegek szívinfarktus, szívizomgyulladás, stb, és egy kedvező előjel javulását funkcionális állapotát a szívizomban.

2) AV-csomó (atrioventrikuláris AV) van, azt mondhatjuk, „szűrő” az impulzusok a pitvarok. Nem található jobb mellett a sövény között a pitvarok és kamrák.

Az AV-node a legalacsonyabb terjedési sebessége elektromos impulzusok az egész ingerületvezetési rendszer. Ez körülbelül 10 cm / s (összehasonlítás: pitvari és His-köteg impulzus terjedési sebességgel 1 m / s, a lábak a His-köteg, és minden mögöttes szétválására, míg a ventrikuláris szívizom - 3,5 m / s).

impulzuskésést az AV-node körülbelül 0,08 s, szükséges, hogy ideje, hogy csökkentsék a pitvar előtt és pumpálni a vért a kamrák.

Miért hívják „szűrő” AV-csomó? Van szívritmuszavarok, amely megzavarta a kialakulását és terjedését impulzusok a pitvarban. Például, a pitvari fibrilláció (pitvarfibrilláció =) gerjesztési hullámhossz véletlenszerűen keringenek a pitvarok, de az AV-node blokkok többségét impulzusok, amely a kamrák összehúzódását túl gyakran.

A különféle drogok lehet szabályozni a pulzusszámot. növelve a vezetőképesség az AV-csomópont (adrenalin, atropin), vagy csökkenti, (digoxin, verapamil, béta-blokkolók).

Állandó pitvarfibrilláció tachysystolic (szívritmus> 90) normosistolicheskoy (pulzusszám a 60 és 90), vagy formák bradisistolicheskoy (HR <60). На скорой это одна из самых частых аритмий, ею страдает> 6% -ánál 60 évnél idősebb. Furcsa, hogy a pitvarfibrilláció évekig élhetnek, de a kamrafibrilláció végzetes ritmuszavar rá nélkül sürgősségi orvosi ellátást a betegek halnak 6 percen belül.

3) Egy szárblokk (= atrioventrikuláris köteg) nincs világos határ az AV-node, kiterjeszti a interventricularis peregrodke és a hossza 2 cm, majd osztva a bal és a jobb láb rendre a bal és a jobb kamra.

Mivel a bal kamra dolgozni keményebb és hosszabb méretét, majd a bal lábát kell két részre oszlik - az első és a hátsó.

Miért tudja? Patológiás folyamatokban (nekrózis, gyulladás) megzavarhatják szaporítását egy impulzust a lábak és ágai a His-kötegen, ami látható az EKG. Ezekben az esetekben az a következtetés, elektrokardiogram írni, például „teljes blokád balszár blokk.”

4) kötődnek Purkinje-rostokban véget elágazási lábak és His-köteg ágak kamrai szívizom kontraktilitását.

Az a képesség, hogy létrehoz az elektromos impulzusokat (azaz automatizmus) nemcsak szinuszcsomóból. Nature gondját megbízható biztonsági másolatot a funkciót.

Sinus csomópont egy vezető a elsőrendű sebességi és létrehoz egy frekvencia 60-80 pulzus percenként.

Ha valamilyen okból a sinus csomópont meghibásodik, akkor válik aktívvá, AV-node - pacemaker 2. sorrendben. impulzusok 40-60 percenként.

A vezetőt a harmadik rend ráta lábak és ágak His-köteg és Purkinje rostok. Az automatizmus a vezető egy harmadrendű aránya 15-40 pulzus percenként. pacemaker is nevezik pacemakert (szívritmus-szabályozó, az angol ütemben -. sebességet, a tempót).

Normális esetben az egyetlen aktív vezetőt a elsőrendű sebességi, a többi „alvó”. Ez azért van, mert az elektromos impulzus érkezik a többi automatikus pacemaker előtt van idejük, hogy ezáltal a saját. Ha az automatikus központok nem sérült, a mögöttes forrása a központ lesz a pulzusszám, ha a kóros növekedését annak automatizmus (pl rohamokban jelentkező kamrai tachycardia fordul elő a kamrák patológiás forrást állandó impulzusokat, ami a szívizom a kamrák összehúzódását a ritmust gyakorisággal 140-220 percenként) .

Figyeljük meg a működését a harmadik rend pacemaker is lehet a teljes blokkolás az impulzusok a AV-node, amely az úgynevezett a teljes keresztirányú blokádot (= AV-blokk III fok). Ugyanakkor az EKG mutatja, hogy a pitvarok csökken a saját ritmusában az arány a 60-80 percenként (a ritmus SA-node), és a kamrák - az ő gyakorisággal 20-40 percenként.