Mi trauma
Trauma - funkcionális morfológiai változás a testben, jön eredményeként a hatása, a erő kiváló szöveti rezisztencia. Ennek eredményeként a mechanikai sérülés a sérülés lehet nyitott vagy zárt, és katatravmy. azaz sérülések után kapott alá a magasból. Általános szabály, hogy katatravme sérült több mint egy test, és a megfigyelt többszörös sérülés - politraumát.
Sérülések is termikus, kémiai, elektromos baleset, trauma, barotraumát eredő főleg miután robbanás (lökéshullám miatt sérült középfül, dobhártya, akkor kíséri kranio megnyilvánulások - agyrázkódás, zúzódás agy).
Értelmében a sérülés lehet produktív és neproizvodstvennye.Proizvodstvennoy nevezett trauma kapott a vállalat, valamint az utat, vagy belőle. Katonai sérülések vannak osztva ágyúzás, neognestrelnye. Iatrogén traumás sérülést érkezik végrehajtása során bármely terápiás vagy diagnosztikus eljárás (például, katéterezés).
Traumatikus betegség a 50-60% -a szenvedett többszörös sérülések. Súlyosságától függően a halálozás 10 és 90%. Traumatikus betegség súlyossága határozza meg a sérülés súlyosságát. A mértéke a sérülés súlyosságát tudjuk megítélni az alapján, hogy ez együtt járt a sokk, és ha kíséri, milyen mértékben. Ha nem sokk, nem alakul ki a betegség, és traumatikus. Ha ennek eredményeként a trauma sokk fejlődik első fokú, ez a sérülés az úgynevezett könnyű, és túl traumatikus betegség nem alakul ki. Ha sérülés közepes súlyosságú traumás kialakulásának valószínűségét a betegség mintegy 20% -át, és a halálozási arány mintegy 10% minden beteg traumás betegség. Súlyos sérüléseket, amikor a fejlődő sokk 3 fok traumás betegség figyelhető meg valamennyi érintett, a valószínűsége mintegy 60% -os. Ha a sérülés elismerten összeegyeztethetetlen az élet kialakulásának a legsúlyosabb során traumás betegség és a halálozás 90% volt (még 1 10 ember életben marad, így a kezelendő, még ha a kár elismerten összeegyeztethetetlen az élettel).
Lábadozás bekövetkezik viszonylag lassan. Egyértelmű határ nem létezik. Helyesbíteni kell az összes megsértették az előző szakaszban. Ez az állapot eltarthat hónapokig, évekig, és 60% -a poszttraumás betegség tartós rokkantság.
Zárt végtag sérülés. 7 ismert faj zárt sérülések:
Agyrázkódás - commotio. Ha nem végzik el szisztematikusan milyen kárt nem. Krónikus ráz vibrációs betegség alakul. Természetes lengéscsillapítók sokk az ízületek.
Véraláfutás (contusio). Ha sérülés bármely részét a sejtek elpusztulnak, van feltétlenül egy rés vaszkuláris vérzés különböző jellegű - kiütéses, zúzódások, stb vér gyűlhet kialakított üregbe haematoma. A második jel a sérülés - ödéma megnyilvánulása gyulladásos választ. Több, mint egy zúzódás bizonytalan, diffúz. Sérült funkciója annak köszönhető, hogy a fájdalom, a vérzés miatt oedema miatt. A funkció nem teljesen elveszett, akkor csak zavar. Mint egy elsősegély szükséges hideg okoz érgörcs és elzáródást megakadályozzák vérzés. Erre a célra, klór-etil-, elpárolog, és lehetővé teszi a fagyasztás szövet. Jelentősen csökken, amikor a hideg és a fájdalomérzés (törvény egyes receptorok). A második terápiás intézkedések - immobilizáció, rögzítését a végtag egy többórás időszakra legfeljebb 2-3 napig. Ahhoz, hogy pontos diagnózist a kár ki kell zárni minden más típusú károk.
Nyúlás (distorsio), és a rés (ruptura). Ezek olyan, károsíthatják a szál szerkezetét a szövetek - izmok, inak, ínszalagok, fascia. Nyújtás jellemzi szünet egyedi szálak zavarása nélkül a folytonosságát anatómiai szöveti. Ezekkel együtt törött szálak és hajók esetében azonban szakító mindig kíséri vérzés. Ödéma lehet elég jelentős. Szakító fájdalmat egyértelműen lokalizálható. A sebészeti beavatkozás szakító sérülés és nem látható.
A különbség jellemzi teljes vagy részleges megsértése anatómiai szöveti folytonosság. A részleges szakadás a szabálysértés hívják. Ha megtöri a szálak elszakadnak és az erek, így nincs jelentős vérzés, véraláfutás. Talált egy vérömleny tapintásra, van egy tünet ingadozások, ingadozása. A törés a szövetben meghibásodás lehet kifejezni, ami kíséri izmos sérv, azaz ne nyúljanak át a hiba izom. Az ödéma igen jelentős, a fájdalom nagyon erős, van egy helyi jellegű. szöveti funkció hiányzik, ami releváns mozgások lehetetlen lesz. A rés mindig műtétre van szükség, amellyel lehet, hogy a teljes helyreállítási funkciót. Rendeljen immobilizáció 2-3 hétig szükséges felbontás terápiát.
Compression (compressio). Ha a végtag van kitéve hosszantartó kompressziós fejlődő egy adott betegség, szinkronizált „miorenalny szindróma.” A hosszú távú tömörítési személy elején a fájdalom érződik, fejleszti a sokk, de miután 1-3 órán a fájdalom csökken. Amint kiadja a végtag alakul sokk újra és néhány nap után egy állam az akut veseelégtelenség és 4-5 napig az emberek általában hal uremia.
Ugyanez a jelenség leírták néven összezúzásos szindróma vagy orosz összetörni szindróma. Továbbá, az traumás mérgezés. Van is egy pozicionális rekesz szindróma - kialakítja az emberek, akik hosszú ugyanabban a helyzetben, változtatás nélkül, majd minden testrész összenyomjuk a saját testét. Ez gyakran előfordul a mérgezéses esetek az alkohol, a kábítószerek, így a helyzet kompressziós szindróma kell végezni, és alkalmazható ellenszer ellen kiváltó tényezők eszméletvesztés. 79,9% összeomlik szindróma akkor jelentkezik, amikor a kompressziós az alsó végtagok, különösen a combok. Ennek eredményeként a tartós tömörítés izomszövet nekrózis alakul a harántcsíkolt izom sejtjei szabadulnak komponensek, mint például a mioglobin, kálium-, kreatinin-, a foszfor.
A halmozódó a termékek a protein-lebontás - oligopeptidek, lizoszomális enzimek, biológiailag aktív anyagokat. Ennek eredményeként, megsemmisítése vörösvértestek, hemoglobin felszabadul, a pusztítás a vérlemezkék és ragasztási microglobules kialakítva, hogy képesek átadni a kis vénák. Hosszan tartó összenyomás, az ödéma egy éles disztális tömörítés, ráfordítás, vannak jelentős plazmopoterya. Ezen túlmenően, a biológiailag aktív anyagok és szétesést termékek esnie egy kis kört a tüdőben, tüdőödéma alakul ki, megzavarta felületaktív szintézis egyesíteni alveolusok. Due plazmopoterya előfordul megvastagodása hematokrit eléri a 60-70%. Ragadós Rossz vér átmegy a hajszálerek, ez nem nyújt teljes gázcsere.