Hiányos blokád jobb Tawara-szár blokk - szóló cikk - pda verzió
Bundle lába része a szív ingerületvezetési rendszer. Ezek végző elektromos gerjesztés az szívkamrák. His-kötegen lépéseket tesszük ventriculonector hátsó lábát, és két első: a bal első és a jobb első.
A hátsó ága His köteg lemegy, vastagabb, mint a többiek, és a folytatása a közös törzs, majd a közös törzsből elválasztott, első jobb, majd a bal első lábát (felelős rolaterális bal elválasztott interventricular válaszfallal és rolaterális bal kamra). Hátsó ága felelős egy bal hátsó-elválasztjuk interventrikuláris septum és egy hátsó (alul) a bal kamra falának. Az első és a hátsó ágak a bal lábát His köteg van anastomosis hálózatot.
Ez nem teljes blokád tárgya ingerületvezetési zavart a szinten a szívkamrák, így kezelésére intraventrikuláris blokád. Egyes esetekben ez a jelenség megtalálható az egészséges fiatal emberek, ami egy változata a normális fiziológiai állapot. Tekintettel arra, hogy a blokk - vagy a lábak ventriculonector fejezi vezetési zavarok, szükség van a beteg számára vizsgálat kimutatására és a betegségek kezelésére, ami miatt a megsértése.
Ezen kívül, vannak elszigetelt hiányosak blokád jobb szárblokk, amely nem mutatkozik.
Az okok nem teljes blokád jobb Tawara-szár blokk sorolják veleszületett és szerzett.
1. Veleszületett okok:
- hiányos fejlődése CBH szegmens;
- szűkület a repülőgép;
- Lenegre betegség, mely rendszerint diagnosztizált anyák által szült gyerekek, akik szenvednek II típusú diabetes mellitus;
- VSD;
- M.Lev betegség;
- ASD;
- Más UPU, vezető túlterhelést a hasnyálmirigy.
2. Szerzett okok:
- krónikus elzáródásos légúti betegség;
- tompa trauma a mellkas;
- a különböző daganatos folyamatok;
- progresszív izomsorvadás;
- elektrolit-zavarokat (hiperkalémia);
- mérgezés gyógyszerek kinidin, digitálisz, prokainamid ritkán - szívglikozidok, béta - blokkolók;
- járó megbetegedések jobb kamrai bevonásával (pulmonális szívelégtelenség 3 kétszárnyú szelep, mitrális stenosis, magas LH) vagy a bal kamrába (krónikus ischaemiás szívbetegség, kardiosklerosis, akut miokardiális infarktus. myocarditis különböző eredetű, hipertenzív szív).
- hipertrófia a prosztata.
A mechanizmus a teljes blokád a jobb láb
Ennek eredményeként a hiányos blokád lassításában impulzust a rendszer a szív, ami a mi fiziológiailag helyes gerjesztés szív jobb nem fordul elő.
Klinikai értékelése hiányos blokád jobb Tawara-szár blokk.
Abban a pillanatban, azt tudjuk, hogy annak ellenére, hogy a súlyos oka ennek a patológia, általában ez a blokád bekövetkezik meglehetősen jóindulatú. Továbbá, ha van egy nem teljes blokád izolált jobb szárblokk, azaz, ha nincs szervi rendellenességek a szívizomban, a folyamat csak ritkán képes mozgatni egy teljes blokádja. Kis kör kutatók úgy vélik, hogy az átmenet a teljes mértékben a blokád csak akkor lehet kihasználni, ha csatlakozva más súlyos betegségek kotoroya minden esetben vezetett volna megsérti ezt.
Szigetelt hiányos blokád His-kötegen, jobb láb általában nincs külső megnyilvánulásai, és nem, mint általában, egy véletlenszerű megállapítás EKG végezni teljesen más okok miatt.
Más esetekben, jelen lesz mögöttes betegség tüneteinek észlelt hallgatózás, és önmagában nem teljes blokádja jobb szárblokk tünetek, mint meghatározást végezzük körülbelül az elsődleges EKG betegség.
Diagnózis hiányos jobb szárblokk
Diagnózis hiányos blokád a jobb lábát a szinten érzékelt csak az alapján az EKG vizsgálatok. Amikor értelmezése EKG-k betegeknél NBPN talált: S terminális horog vezet balra (I, aVL, V5 és V6); fogat R „a V1, valamint a V2 (de nem lehet jelen). EKG prosztata hipertrófia jellemzi jelenlétében kardiális tengely eltérés, hogy a megfelelő, egy keskeny QRS komplex és a megjelenése a V1 komplexek QR, QRS vagy RS. Betegek NBPN időtartama QRS komplex lehet a normál tartományban, de leggyakrabban a 0,9-0,11 másodperc. Van is általában pozitív T-hullám, amely ellentétes irányú a kóros fogat S vezet a bal, és néha lehet, hogy a szemközti fogat R „és egy második fordított a jobb mellkasi vezet.
Kezelése hiányos jobb szárblokk
Terápiás intézkedések hiányos jobb Tawara-szár blokk kezelni a betegséget, ami miatt a fejlesztés a kóros állapotot. Ez a leginkább egyedi terápia nem végzik a blokád. Például, AMS működőképes legyen korrekció kardiális klinikán. Ha a beteg tünetei a szívelégtelenség, angina, magas vérnyomás, meg kell végezni a gyógyszeres terápia a megfelelő gyógyszerek és osztályok elsősegély egy szívritmuszavar, hogy vizsgálatot a kardiológus. Meg kell jegyezni, hogy néha a fiatalok választása szerint a blokád a norma, ezért a kezelés nem adagoljuk. Javasoljuk, hogy tartsa be a dinamika és a vizsgált kardiológus.
Ennek megfelelően az azonosító a fő betegség betegnek szüksége dinamikus megfigyelés és specifikus terápia orvos által - az orvos vagy a kardiológus. Megfigyelés alatt ad becslést az EKG változások dinamika és korrekciós végzett gyógyszeres terápia a klinikai és laboratóriumi vizsgálatok.
Prognózis és szövődmények
A fiatal korban anélkül, hogy bármilyen - olyan szerves jellegét szívbetegség meglehetősen kedvező prognózist. Ma már tudjuk, hogy az izolált jobb Tawara-szár blokk nem hajlamosak viszont egy komplett atrioventricularis (AV-) blokádot.
Ha nem teljes jogot szárblokk történt a háttérben az ischaemiás szívbetegségben vagy gipertopicheskoy betegség, a prognózis rontja, a valószínűsége a halál növekszik csaknem háromszorosa. Szintén ez a betegség prognózisa ronthatja a szívelégtelenséget és szívnagyobbodás. Azonban meg kell jegyezni, hogy a prognózis a teljes jobb Tawara-szár blokk mindig jobb, mint az észlelési beteg teljes blokád balszár blokk.