A tünetek, jelek és a kezelés méh mióma
- kórokozó kutatás
- morfológia
- a klinikai tünetek
- diagnosztika
- kezelés
Méh mióma - jóindulatú, ritkán maligniziruyuschayasya, nem epithelialis tumor. Beteg éves fiatal nők 30-45 év. Degenerációja miómák a rák történik csak 1% klinikai esetek szubmukozális lokalizáció. Rengeteg méh fibromatosis problémákat okozhat fogantatás és a gyermekvállalás.
méhfal három rétegből áll. Belső nyálkás - az endometrium, az átlagos izom - méhizomzat külső és savós - Perimeter. Fibróma Ami a vastag rétegben - a méhizomzat. A sejtek érzékenyek a hormonok. Megsértése esetén az ösztrogén kiválasztás, metabolikus átalakítás, és az arány a frakciók különböző szakaszaiban a menstruációs ciklus következik be morfológiai változás myometrium. Növeli a számát sima izomrostok, és a méretük.
Együtt az ösztrogén, a progeszteron serkenti a mióma. Az intézkedés alapján számának növelése sejtosztódást a daganatos szövet keresztül történik speciális szabályozására autokrin növekedési faktorok. A hipertrófia a méh hasonló a a test változik a terhesség alatt.
Emellett hormonális elmélet, uterin fibroidok képezhet krónikus fertőzési gócok körül gyulladásos beszűrődés. Ha rossz vérkeringés a medence fordul elő degeneratív és fenotípusos változásokat simaizom rostok, amelyek elősegítik a növekedést mióma. A feltételezés az örökletes hajlam a tények oktatás alapjait mióma az embrionális fejlődés során.
Vissza a tartalomhoz
morfológia
méh fibróma heterogén szerkezetű. Attól függően, hogy a prevalenciája izom- vagy kötőszövet izoláljuk miómák és mióma mióma. A gyakorlatban a kemény világos különbséget ezek a fogalmak, és megteszi a daganat egyik vagy másik formája. Az előzetes diagnózis megengedett, hogy használja fel őket. Több modern neve a jóindulatú daganatok izom a méh - leiomyomát.
A betegségnek két formája, noduláris és diffúz. A diffúz formában glomeruláris izom hiperplázia többes részek nincs egyértelmű határokat, egyesülhetnek egymással. Mélység terjedési eltérő hatással lehet mind a 3 rétegben. Foci bemutatott simaizom kötőszövet gyengén fejlett. Noduláris formára jellemző fibrómás csomópont pseudocapsule kötőszövet által körülvett. Attól függően, hogy a hely, vannak:
- Intramurralnye fibróma - belsejében elrendezett a myometrium, a „valódi mióma” súlyos izom parenchima és fejletlen rostos kapszula nyomható nem több, mint 30% a szomszédos falak.
- Intramurralno-subserous miómák - kívül a méh 50-70% a daganat.
- Subserous fibroid betegség - 70-100% a tumor található a méhen kívül falon.
Ez a két típusú csomópont túlsúlyban vázkomponensek, így nevezik őket mióma. Elhelyezve a láb vagy széles területet fed le, a peritoneális szövetet. Ők gyakran alakulnak gócok pusztítás, elhalás, vérzés és meszesedés.
- Nyálkahártyája alá miómák - nő a méh és méhnyálkahártya borított.
- Intraligamentarnaya fibróma - növekedése során réteges lemezek széles méh ínszalag.
A test a méh - a kedvenc lokalizációja képződmények, körülbelül 5% -át az érintett nyakát. Azonos gyakorisággal találkozik az egyszeri és többszöri egységek különböző méretekben. Szövettanilag izolált 2 morphotype mióma: egyszerű (jóindulatú hyperplasia izom) és proliferáló (igaz jóindulatú tumorok gyorsan növekednek, és a szám a kóros mitózis eléri a 25%). Összehasonlításképpen, a méh-szarkóma detektált sejtek több, mint 70% a patológiás mitózist.
Vissza a tartalomhoz
a klinikai tünetek
Photo mióma a méhtest
Mi figyelmes, hogy az egészségügyi, rendszeresen részt nőgyógyász nők mióma kimutatható korai stádiumban. Bármilyen szubjektív jele a betegségnek, ugyanakkor nincs. Ez elsősorban az diffúz formája mióma. Noduláris növekedés mutatkozott az ilyen tünetek a méh mióma:
- Hosszú bőséges havi - zavart menstruációs ciklusosság, között lehet menstruációs vérveszteség, krónikus anemizatsiya fordul elő, amely alatt a nők (jellemző a nyálkahártya alatti és intramurrallnogo helyét csomópontok).
- Rajz hasi fájdalom - változó intenzitású, folyamatos vagy görcsös (a intramurralno-subserous subserous és helyét), akkor fordul elő, amikor a növekedés a miómák és irritáció a idegvégződések a hashártya vagy a medence.
- Dysuria - által okozott nagy nyomás a méh a hólyagra. A betegek panaszkodnak a gyakori vizelés, az értelemben nem teljes kiürülés a húgyhólyag, a hamis vágyak, néha heveny vizelet-visszatartás.
- Jogsértések aktus székletürítés - figyelhető meg a helyét a csomópontok a hátsó falon a méh le peresheechnom osztály, hamis vágyak, a nem teljes kiürülés érzése, székrekedés.
- Sajgó fájdalom az ágyéki gerinc - kisugározhat a gát, láb, akkor történik, amikor a gyors növekedés a tumorok és tömörítési szomszédos szerveket.
- Clinic „akut has” - megfigyelt spontán kiutasítás (születés) nyálkahártya alatti mióma, vagy torziós lábak széles területen subserous helyén nekrózis, vérzés a tumorba.
- Szindróma „vena cava inferior” - történik betegeknél mióma nagyobb, mint 20 hetes terhesség, hason fekvő helyzetben jelenik légszomj, szívdobogás, légszomj.
- A növekedés a has.
Amikor bimanuális tanulmány megállapította diffúz méh bővítés 4-5 hetes terhesség akár 20 vagy több. A felület a sűrű test lehet göröngyös. Amikor keringési rendellenességek csomópontok fájdalmas tapintásra. Body Shape megváltozik, külön subserous méh mióma tapintható, mint egy sűrű mobil oktatás. nyaki simítás megfigyelhető a születő fibrómás oldalon.
Vissza a tartalomhoz
diagnosztika
Modern módszerek vizualizációs a belső szervek segítik időbeni felismerése a betegség. A legegyszerűbb és leginkább informatív ezek közül az ultrahang. A pontosság több mint 92%, attól függ, hogy a szakmaiság a doktor-funkcionalista és technikai képességeit a készüléket.
Ultrahang méh fibroid szövet jellemzi térfogatának növekedését ezen a ponton, a növekedés a mértékű heterogenitást ehostruktury sűrűség csökkenését. A diffúz növekedési kontúrok patológiás Nidus fuzzy, elmosódott simán a módosítatlan myometrium és egyesíti egymással ellentétben fibrómás csomópontok vannak korlátozva a denz rostos szövet kapszulázó a tumor.
Az orvos-funkcionalista szerint az amerikai jelzi a pontos méret a méh, az oka annak növekedését, határozza meg a formában a betegség: diffúz vagy göbös. Is ad részletes leírást a morfológiai patológiás folyamat, összehasonlítja azt a korábbi vizsgálati adatokat és jellemzi a dinamika a betegség.
Együtt ultrahanggal differenciál diagnózis és subserous retroperitoneális struktúrák, megnagyobbodott nyirokcsomók és kismedencei daganatok egy számítógép, egy mágneses rezonancia. Megkülönböztetni a nyálkahártya alatti mióma endometrium polipok, felismerjük azok jellegű, hiszteroszkópiát. hiszteroszkóp fényképezőgép megjeleníti a nagyított képét a méh.
Annak kizárására a nyálkahártya-rétegből a méh patológia nők krónikus vérzés teszi diagnosztikai és terápiás kürettázs ezt követő szövettani vizsgálata anyag. A nehéz klinikai helyzetekben néha kénytelenek a diagnosztikus laparoszkópia.
Vissza a tartalomhoz
Helyénvaló, hogy a kezelés a méh mióma egy kis csomagot? Nehéz megválaszolni. Nőgyógyászati véleménye ebben a kérdésben eltérnek. Hasonlóképpen, azt mondhatjuk, egy dolog - mindig dinamikus ellenőrzését, ultrahanggal végzett legalább 1 alkalommal évente. Ekkor meg kell végezni a megelőző intézkedések célja, hogy megakadályozzák a további fejlődés és növekedés csomópontok: a kizárási szolárium, szauna, fűszeres és sós ételek, masszázs és fizikoterápiás. Által hozzárendelt B-vitamin, folsav, az E és C, orális monofázisos fogamzásgátlók.
A konzervatív terápia célja, hogy lassítja a növekedést és a tumorok regresszióját. Alkalmazzák ezeket gyógyszerek közé:
- Származékok 19-norsteroidov (orgametril, gesztrinon, norkolut)
- Alacsony dózisú progesztin
- Antigonadotropiny (danazol gestrion)
- Agonista gonadotropin-releasing hormon (Zoladex, Diferelin)
Sebészi kezelés a leghatékonyabb módon. Ez azt mutatja, a nagyobb méretek miómák (13-14 NB), gyors növekedés (több mint 4 Nemzeti Bank az év), nyálkahártya alatti helyen csomópont vagy subserous csomópont a szár, étkezési rendellenességek és nekrózis a tumor, és metrorrhagias anemizatsii beteg, meddőség, kismedencei szervek.
Miómák ritkán fajulhat rosszindulatú daganatok. a növekedés általában megáll, az Advent a klimax utáni ösztrogén termelés elhalványodás fokozatosan involúció csomópontokat. Jóslás a betegség kimenetele kedvező időben történő orvosi ellátás.