A hemodialízis javallatok, ellenjavallatok és diéta

A hemodialízis - extrarenális vér tisztítására eljárást a különböző toxinok, anyagcsere melléktermékek, a felesleges vizet. Szintén az eljárás során, a lehetséges korrigálási elektrolit-egyensúly. Az eljárás segítségével megvalósított berendezés „mesterséges vese”. A módszer azon alapul, a speciális membránok, amelyek szelektív permeabilitás. Az egyik oldalon a membrán vér folyik, a másik - dializátum képes abszorbeálni endo- és exotoxinok.

A membránokat használt változhat annak szelektivitását. Némelyikük akár ki is hagyhatjuk bizonyos fehérjék. Továbbá, azok tulajdonságait eltérőek lehetnek, és a használt dializáló oldatok, amelyek nem csak képes elnyelni a méreganyagokat és az anyagcsere termékek, hanem kompenzálja a hiányzó ásványi anyagok a beteg vérében.

Javallatok hemodialízis:

• levezető;
• krónikus veseelégtelenség;
• mérgezés;
• túladagolás gyógyszerek;
• kifejezett eltérése elektrolit összetétele a vér;
• kifejezett felesleges folyadékot a szervezetben, nem szünteti meg a konzervatív terápia: pulmonális ödéma, agyi ödéma.

szövődmények:

• vérnyomáscsökkentés;
• görcsök;
• fertőzéses szövődmények;
• hányinger, hányás;
• légembóliát;
• dialízis szindróma - olyan állapot alakul ki, amikor a gyors csökkenése a vérben ozmózisnyomás és nyilvánvaló megsértése a tudat lenyűgöző típusú, görcsök;
• szívritmuszavar - kifejlesztett egy gyors csökkenése a kálium szintjének. kalcium és nátrium a vérben;
• allergiás reakciók komponensek berendezésben alkalmazott membrán.

Ellenjavallatok:

• abszolút:
  • skizofrénia;
  • epilepszia;
  • onkológiai futó folyamatokat;
  • feletti életkor 80 év (ha a beteg cukorbetegségben - több mint 70 év);
  • súlyos betegség, az idegrendszer;
  • jelenlétében 2 vagy több súlyos kísérő betegségek: rosszindulatú daganatok, a szívkoszorúér-betegség, a történelem egy infarktus, szívelégtelenség; súlyos atheroszklerózis perifériás érelzáródás dekompenzált cirrhosis, COPD;
  • alkoholizmus, kábítószer-függőség, csavargás.
• relatív:
  • pulmonalis tuberkulózis áramló aktív formában;
  • a vérzés kockázatát: gyomorfekély és nyombélfekély, Melori Veysa szindróma, méhfibróma ...

Diéta hemodialízis

A fő cél az, hogy csökkentse a betartását diéta bevitel a termék ami a gyors anyagcsere javítására endotoxin. Nézzük azokat az alapvető szabályokat kell követni a betegek, akik a folyamatos dialízis:

Ezek a szabályok gyakori, de figyelembe kell venni az egyéni jellemzők, és kövesse a tanácsát a kezelőorvos.

Mivel a hemodialízis végrehajtott eljárás?

• Feltételeinek megteremtése a normális vérellátás a berendezés „mesterséges vese”. Ez megköveteli a közvetlen kapcsolat egy artéria és egy véna:
  • Létrehozása fistula - sebészeti összeköttetést egy artéria és egy véna, általában az alkar.
  • Használja a graft - ebben az esetben az üzenet az artéria és véna útján valósul meg egy szintetikus csőbe. Jellemzően, a beállítást a graft tartott a kezdeti szakaszában hemodialízis, amikor a sipoly nem képződik. A hátránya viszont nagyobb eséllyel lép fel szövődmény.
  • Katéterezés a nagy vénák a nyak, a mellkas vagy a comb. Általában ezt a módszert alkalmazzák a sürgősségi dialízis, ha nincs ideje, hogy egy teljes sipoly.
• Az orvos kiszámítja, amit a membrán és a dialízis oldatot kell használni. Ez határozza meg a betegség, mértékű tartósítás a vesefunkció, valamint az intoxikáció súlyosságától és elektrolit-egyensúly.
• Továbbá, az orvos határozza meg a szükséges gyakorisága és időtartama az eljárásokat, ami attól is függ, a maradék vesefunkció.

Általában az eljárást hajtjuk végre hetente 3-szor, és a időtartama átlagosan 4-5 óra. Leggyakrabban a végrehajtott eljárás az ambuláns, vagyis hemodializált osztály. Vannak azonban olyan hordozható (home) dializátorokhoz, amelyek lehetővé teszik egy rövidebb, de a napi rutint. Ezek az eszközök jelentősen javítja a beteg életminőségét, csökkenti annak valószínűségét, hogy a vírusos hepatitis fertőzés, és lehetővé teszi, hogy könnyebben áthelyezik, és még utazni.